斑秃是一种自身免疫性疾病,其发病机制还不十分清楚。因毛囊未破坏,故一般头发均能恢复生长。根据病人年龄及病变的范围可选择不同的治疗方法。 糖皮质激素(glucocorticoids) 在美国限局性斑秃患者常用损内注射糖皮质激素,常用的药物是曲安萘德(triamcinoloneacetonide),每ml含量10mg。有人不稀释,亦有人稀释为每ml含8mg,皮内注射0.1ml或更少,多点注射,两点之间距离1cm,每4~6周注射一次。要注意注射处不隆起成风团,亦不能注射至皮下。如局部皮肤发生萎缩,则此处停用,直至萎缩消失。注射处可用局部麻醉,涂Emla软膏(含2.5%利多卡因及2.5% prilocaine),用塑料薄膜覆盖约1小时后注射。皮损内注射糖皮质激素,在头皮部皮损每次最大剂量为20mg,如皮损范围超过50%的头皮,则选择部位注射。眉部斑秃最大剂量1.25mg,分5至6点注射,双侧眉毛总量为2.5mg。胡须部最大剂量为7.5mg。局部外用糖皮质激素亦常用,特别在儿童病例。如合并应用5%米诺地尔、蒽林或局部注射糖皮质激素更好。口服糖皮质激素有效,多用于进行期,但因其长期应用有副反应,故较少应用。 < |