卵巢肿瘤可发生于任何年龄,但多见于育龄女性,且由于其预后性差,尚无有效可行的诊断方法,因此死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。 1、良性卵巢肿瘤 主要有粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤及良性畸胎瘤 肿瘤发展缓慢,早期时较小,多无症状,腹部无法摸到。中等大的肿瘤可感腹胀不适,腹部可摸到轮廓清楚的肿块。大的肿瘤因占满盆、 腹腔,可出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状,腹部隆起,有块物可触及。良性卵巢肿瘤的治疗,对于年龄不大的单侧良性肿瘤患者,应行患侧附件切除术,保留健侧卵巢。即使双侧卵巢均患肿瘤,也应争取行卵巢肿瘤剔除术, 以保留部分卵巢组织。 2、恶性卵巢肿瘤 主要有囊性恶性肿瘤,如粘液性囊腺癌、浆液性囊腺癌及皮样囊肿恶性变;实性恶性肿瘤,如卵巢腺癌、恶性畸胎瘤、颗粒细胞瘤等 该病的原因至今不明, 但可能与以下因素有关: 1、生活环境 经济条件好的妇女发病率高于经济条件差的妇女。 2、独身、不育、少生育 和人工流产频繁的妇女,卵巢癌发病率高,而随妊娠次数增多,发病率降低。 3、遗传 4、与吸烟、工业粉尘和病毒性腮腺炎、盆腔X线治疗等有关。 早期卵巢癌的症状主要表现有下腹胀感、食欲不振和消瘦。随病情发展,自己可扪及软硬不一、形态不规则的肿块,同时可伴腹痛、腰痛或坐骨神经痛。有颗粒 细胞瘤的女性可有不规则的子宫出血,青春期患者可引起性早熟,表现为月经早潮,乳房、阴唇、阴蒂均呈成熟型发育。晚期病人表现显著消瘦、严重贫血等。 恶性卵巢肿瘤的治疗是以手术为主,辅以放射治疗、化学治疗。 对年轻需保留生育功能的早期卵巢恶性肿瘤患者,仅对上皮类癌瘤、病理分化较好的粘液或浆液囊腺癌可用患侧附件切除术。中晚期病例,采用“细胞减灭术”, 即将腹腔盆腔内可能切除的肿瘤均切除。放射治疗常用于术前,可使肿瘤缩小,利于切除;用于术后,可对术后腹腔、盆腔残留的癌灶或肿瘤破壁后渗入盆腔、腹腔的囊液 有抑制作用;对于不能手术而对放射敏感的肿瘤晚期病人也可采取放疗。此外,抗癌药对恶性卵巢肿瘤也是不可或缺的。常用的抗癌药有环磷酰胺、塞替派、5-氟尿嘧啶、 阿霉素、表阿霉素、博来霉素、长春新硷、顺氯氨铂、炭铂等。用药应以大剂量间歇用药(每疗程用药1 周左右,间歇3-4 周),联合用药,选用敏感药物。 任何年龄的妇女,如有以下情况的均应检查: 1、发现腹部肿块。 2、卵巢功能障碍,包括不排卵、性早熟、发育迟缓、延缓绝经。 3、更年期、绝经期、腹胀、腹痛、子宫出血等。 4、乳腺癌、胃癌 等也可转化为卵巢癌。 < |